Среда, 19 июня, 2024

Creating liberating content

Как выбрать доставку японской...

В последние годы японская кухня приобрела огромную популярность во всем мире, и Россия...

Щебень известняковый для строительства:...

Щебень известняковый является одним из наиболее популярных материалов в строительной индустрии. Этот природный...

Демонтажные работы в Дубае

Строительство и ремонт ассоциируются у людей с обновлением и красотой, но, к сожалению,...

Шумоизоляция колесных арок Skoda

На чистой трассе при движении с относительно небольшой скоростью акустический комфорт в салоне...

652

Как вылечить кашель?

Согласно статистике, кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми обращаются к врачу 2 . У 10-20% пациентов он может быть признаком заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта 3 . Учитывая, что за этим симптомом скрываются совершенно разные причины, лечение кашля у взрослых необходимо начинать после тщательного обследования у врача. Мы расскажем, какие методы используют в борьбе с кашлем.

Почему мы кашляем?

Кашель выполняет защитную функцию и возникает, если по какой-то причине нарушается проходимость дыхательных путей, например, когда в дыхательные пути попадает инородное тело, в них накапливается слизь или человек вдыхает пар, содержащий промышленные и бытовые вещества 2,5 . Раздражение рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей вызывает ответную реакцию в виде кашлевого рефлекса 5 . Быстрый непроизвольный выдох создает мощный воздушный поток, выталкивающий наружу инородные частицы, слизь или мокроту 1,2 . Таким образом, кашлевой рефлекс возникает при состояниях, которые вызывают механическое, химическое или термическое раздражение полости носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. 5 Поэтому иногда подавлять кашель нежелательно и даже вредно. Но кашлевые рецепторы есть не только в воздухоносных путях. Они обнаружены в плевре, среднем ухе, наружной оболочке сердца (перикарде) и пищеводе 4 . Поэтому в медицине выделено более 50 болезней, протекающих с кашлем 4 .

К основным его причинам относят 7 :

    (острые респираторные инфекции, в том числе и «простуда»);
  • Ларингит;
  • Синусит; ;
  • Бронхиальная астма; ;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Воздействие аэрополлютантов (загрязняющих атмосферный воздух веществ).

Часто кашель возникает из-за приема некоторых препаратов 3 , на фоне стрессовых ситуаций 6 или при попадании аллергенов на слизистую оболочку полости носа, например, при аллергическом рините 4 .

depositphotos_65197509_l-2015.jpg

Какие типы кашля бывают?

Кашель классифицируют, учитывая его продолжительность, наличие мокроты в дыхательных путях и ее количество.

По длительности он бывает 6 :

По разным характеристикам кашля врач может предположить его причину 1 .

Кашель может быть:

  • Громкий, звучный;
  • Грубый, лающий;
  • Приступообразный с длинным глубоким вдохом;
  • Болезненный:
  • Ночной;
  • Утренний;
  • Со свистящим дыханием;
  • С одышкой;
  • Лающий, надсадный, болезненный.

В зависимости от того, выделяется мокрота или нет, различают кашель 4 :

Поговорим о каждом подробнее.

Сухой (непродуктивный)

При сухом кашле мокрота не образуется. Он часто бывает приступообразный, мучительный, поэтому вызывает дискомфорт и болевые ощущения в области грудной клетки. Может сопровождаться утомляемостью, бессонницей, отсутствием аппетита, осиплостью голоса и недержанием мочи 5,7 .

Сухой кашель вызывают легочные и внелегочные болезни. Часто он возникает в следующих случаях 5 :

  • воспаление верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции);
  • сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • интерстициальные заболевания легочной ткани.

Могут быть и другие причины.

Влажный (продуктивный или малопродуктивый)

Появляется при воспалительных болезнях бронхо-легочной системы, когда в слизистой оболочке дыхательных путей выделяется много мокроты 2 . Среди таких болезней можно выделить хронический бронхит, пневмонию, абсцесс и опухоли легкого ,4,5 . При продуктивном кашле мокрота хорошо отделяется. Для малопродуктивного характерна трудноотделяемая мокрота. Иногда она выделяется с трудом из-за высокой вязкости или слабого кашлевого рефлекса, а также при бронхиальной обструкции – спазме и сужении бронхов 4,5 . В разные периоды болезней «продуктивность» может меняться. Например, в первые дни при заболеваниях ЛОР-органов слизистое отделяемое из носа стекает по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле, но мокрота не выделяется. Затем в бронхах образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очистить дыхательные пути от слизи.Когда воспаленная слизистая оболочка очищается от слизи, происходит обратное развитие симптомов, — кашель постепенно становится малопродуктивным, а затем прекращается 6,8 .

Острый

Длится до 3 недель, поэтому его называют кратковременным. Он также бывает сухим и влажным 4 .

Причинами острого кашля могут быть 2,5 :

  • Острые респираторные вирусные инфекции;
  • Заболевания ЛОР-органов; (в том числе и обострение хронического);
  • Пневмония;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Сердечная астма;
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • Вдыхание аэрополлютантов;
  • Диагностические манипуляции (фибробронхоскопия, ларингоскопия);

Подострый (затяжной)

Длится от 3 до 8 недель. Часто возникает после перенесенной вирусной, микоплазменной или хламидийной инфекции, поэтому носит также название «постинфекционный» 6 . Если он становится затяжным, это может быть признаком хронических заболеваний легких 4 .

Подострое течение провоцирует гиперчувствительность кашлевых рецепторов, из-за которой бронхи реагируют чрезмерным спазмом, а их просвет значительно сужается 7 . Такое патологическое состояние иногда развивается в ответ на сохраняющийся воспалительный процесс в дыхательных путях 8 .

Также в список основных причин сухого подострого кашля входят: 4

Хронический (длительный)

Продолжается более 8 недель и часто свидетельствует о затяжной патологии 1 .

  • Заболевания ЛОР-органов;
  • Хронический бронхит;
  • Бронхиальную астму;
  • Бронхоэктазы;
  • Муковисцидоз;
  • Новообразования дыхательных путей, легких и средостения;
  • Абсцесс легкого;
  • Туберкулез легких;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии пищевода;
  • Аутоиммунные заболевания, поражающие легкие.

Также хронический кашель может быть невротическим (психогенным) или возникать как побочный эффект при приеме некоторых медикаментов, например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Их используют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии. Кашель на фоне приема ингибиторов АПФ называют «капотеновым» 4,5,6 .

Лечение кашля у взрослых

Предпочтительным является комплексный подход к лечению кашля, который сочетает следующие виды терапии 2 :

  • этиотропная — устранение причины;
  • патогенетическая — влияние на механизм развития болезни;
  • симптоматическая — ликвидация симптомов.

Но, прежде чем лечить кашель, нужно уточнить диагноз, поэтому обязательно следует обратиться к терапевту. После предварительного обследования он направит пациента к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу, инфекционисту, иммунологу или онкологу. Такой широкий перечень специалистов связан с тем, что этот симптом может быть проявлением разнообразных патологических состояний.

Симптоматическое лечение

Чтобы облегчить сухой и влажный кашель у взрослых, используют разные препараты, ведь в одном случае нужно помочь отхождению мокроты, а в другом нормализовать чувствительность слизистой и повлиять на кашлевой рефлекс 7 .

Для симптоматического лечения кашля в арсенале врача есть три группы лекарственных средств:

  • «подавляющие» кашлевой рефлекс;
  • разжижающие мокроту (муколитические);
  • способствующие выведению мокроты (отхаркивающие) 7 .

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, применяют крайне ограниченно и только чтобы облегчить тяжелое состояние больного при сухом и мучительном кашле, например, при опухолях дыхательных путей или коклюше 7 . При влажном типе медикаменты этой группы не рекомендуют, поскольку они угнетают кашлевой рефлекс и замедляют удаление бронхиальной слизи из дыхательных путей 1 . Чтобы облегчить отхождение вязкой мокроты, используются муколитики и отхаркивающие средства 2 Нередко врачи назначают многокомпонентные лекарственные средства растительного происхождения 5 . Эксперты ВОЗ считают, что у 75% больных следует использовать фитопрепараты, поскольку биологически активные вещества растений органичны для человеческого организма, лучше переносятся и вызывают меньше побочных эффектов и осложнений 9 . Для симптоматического лечения врач может порекомендовать сироп ДОКТОР МОМ ® , который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов за счет разжижения и выведения мокроты и помогает уменьшить воспаление. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые вызывают сухой или малопродуктивный кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, в том числе «лекторский», а также трахеит и бронхит) 10 . Также врач может порекомендовать растительные пастилки ДОКТОР МОМ ® , которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием. Они предназначены для людей старше 18 лет. Пастилки от кашля содержат экстракты трех лекарственных растений. Их удобно носить с собой и использовать в любом месте. Можно выбрать пастилки фруктовых и ягодных вкусов, например, лимона, апельсина, клубники, малины, ананаса 11 . Если в процессе лечения кашель усиливается, трансформируется из сухого или малопродуктивного во влажный продуктивный, это не всегда считается плохим признаком. Иногда такой переход означает, что терапия действует, и слизистая оболочка глотки, бронхов и трахеи очищается от слизи 8,9 . Следует помнить, что прием противокашлевых препаратов может быть неэффективен при некоторых заболеваниях, таких как аллергический ринит 4 , бронхиальная астма 3 , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 6 , а также на фоне применения ряда лекарственных средств 6 Лечить сам кашель — неверный подход, пока его причина остается неизвестной. Только после консультации и тщательного обследования у терапевта или врача узкого профиля можно избавиться от неприятного симптома. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Get notified whenever we post something new!

spot_img

Create a website from scratch

Just drag and drop elements in a page to get started with Newspaper Theme.

Continue reading

Анонимный выход из запоя: преимущества и особенности

Анонимное лечение алкоголизма становится все более популярным решением для людей, стремящихся контролировать свои привычки употребления алкоголя. Благодаря анонимно вывести из запоя люди могут получить необходимую им помощь, не беспокоясь о стигматизации, часто связанной с алкогольной зависимостью. Такие программы лечения дают...

735

Безопасное лечение простуды при беременности Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном...

734

Детские лекарства – список всего самого необходимого Детские лекарства должны быть в аптечке каждой семьи, у которой есть ребенок. Организм ребенка еще не сильно устойчив к вирусам и микробам, поэтому болезнь может возникнуть неожиданно и внезапно. Всегда под рукой нужно...

Enjoy exclusive access to all of our content

Get an online subscription and you can unlock any article you come across.