Отек легких – как распознать и лечить?

Отек легких – патологическое, смертельно опасное состояние, которое связанно с проникновением в легочные ткани отечной жидкости. Это, в свою очередь, приводит к инфильтрации альвеол и нарушению нормального газообмена. При отсутствии своевременной медицинской помощи легочный отек становится причиной гипоксии организма и летального исхода. Причины острой легочной недостаточности разнообразны. Лечение такой патологии проводится в отделении интенсивной терапии.

Отек легких: две основных разновидности

Причины

Перворичины развития такой опасной патологии многообразны. В кардиологии легочными отеками характеризуются разнообразные патологии:

• кардиосклероз;
• инфаркт;
• различные формы аритмии;
• гипертония;
• недостаточность миокарда и пр.

Довольно часто легочный отек возникает на базе пороков сердца. В пульмонологии патология может стать осложнением таких заболеваний, как:

• бронхит;
• пневмония;
• астма;
• туберкулез;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• злокачественные опухоли.

Отек легких может прогрессировать как осложнение передающихся инфекционным путем болезней, сопровождающихся тяжелой интоксикацией организма:

• острая вирусная инфекция, грипп;
• COVID-19;
• корь;
• коклюш;
• дифтерия;
• полиомиелит;
• столбняк.

В нефрологии легочная отечность нередко сопровождает такие опасные патологии, как:

Прогрессирует отек легких и вследствие нарушения проходимости кишечника, цирроза, острого панкреатита. Экзогенные факторы, способствующие нарушению обмена газами в легких:

• травматическое воздействие на органы грудины;
• отравление токсическими веществами, лекарственными средствами, алкоголем;
• ожоги, занимающие большие площади, сепсис;
• анафилактический шок;
• длительная ИВЛ.

Симптомы

У отека легких отсутствует специфическая симптоматика, однако есть признаки, по которым можно заподозрить развитие легочной недостаточности:

• поверхностное, частое дыхание;
• одышка, которая не проходит даже в состоянии покоя;
• сухой кашель и хрипы;
• чувство сдавливания в грудине;
• побледнение кожных покровов, цианоз;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• одутловатость лица и шеи, увеличение вен в размерах.

При дыхании и откашливании изо рта могут появиться пенистые выделения розоватого оттенка. Прогрессирование отека сопровождается общей заторможенностью, неясностью сознания, обмороком. Если больному не оказана экстренная медицинская помощь, он погибает от асфиксии.

Диагностика

Диагностикой и лечением легочной отечности занимается врач-пульмонолог. При необходимости может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, включающее такие лабораторные и инструментальные методы:

• анализы крови на кислород и СО2;
• электрокардиограмма, эхокардиография;
• рентгенограмма грудной клетки;
• биохимия;
• катетеризация ЛА.

Лечение

Больного с подтвержденным отеком легких немедленно госпитализируют и помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводятся экстренные мероприятия, способствующие нормализации состояния.

Как лечить легочную недостаточность?

По показаниям могут назначаться следующие группы препаратов:

Сердечные гликозиды. Лекарственные средства растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоническим и антиаритмическим действием. Эффективные препараты этой группы:

Иногда, несмотря на прием медикаментозных средств, состояние больного не удается стабилизировать из-за недостаточной оксигенации крови. В таких ситуациях для устранения легочного отека проводится интубация, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Дополнительно может потребоваться поддержка дыхания аппаратом ИВЛ. После того, как состояние пациента полностью стабилизируется, проводится лечение заболевания, которое спровоцировало отек легких. Если первопричина отека легких не будет своевременно устранена, вероятность того, что приступ повториться вновь, существенно возрастает.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.