Что такое надсадный кашель
Простудные заболевания — весьма частое явление в детском возрасте. Обычно серьезных проблем не возникает, но бывает и так, что у ребенка долго не проходит сухой кашель. Что он может означать, и как следует вести себя родителям при таком симптоме у малыша? Давайте разберемся, как отличается сухой кашель при различных заболеваниях, и какие дополнительные обследования имеет смысл пройти.
Первое, что приходит на ум — инфекционные заболевания. Да, они нередко становятся причиной надсадного сухого кашля. Особенно часто он появляется при простуде, вызванной вирусами гриппа или парагриппа. При ОРВИ воспалительный процесс затрагивает не только верхние дыхательные пути. Он также распространяется на трахею и крупные бронхи, что обусловливает боль за грудиной, возникающую при сухом кашле.
При тяжелом течении заболевания у детей до трех лет иногда развивается синдром крупа — результат отека слизистой оболочки гортани и глотки. Из-за этого надсадный кашель приобретает «лающий» характер, голос становится сиплым, а дыхание хриплым. Хрипы при дыхании, которые становятся слышны даже на расстоянии — признак опасности. В таком случае обязательно следует вызвать врача, как и в случае появления одышки.
Риновирусная инфекция несколько отличается по типу течения. Первые признаки — легкий озноб, чихание и ощущение «царапания» в горле. Позже присоединяется заложенность носа, затем из-за насморка ребенок перестает дышать через нос. На данном этапе возникает воспаление трахеи и бронхов, что характеризуется непродуктивным кашлем.
Важно понимать, что кашель при гриппе может продолжаться в течение недели, но со временем сухой кашель должен переходить во влажный. Иначе говоря, на третий день в норме уже начинается отхождение мокроты. Если этого не происходит, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать все симптомы заболевания. Для установления возбудителя вирусной инфекции используются методы экспресс-диагностики. Также при подозрении на пневмонию, возбудителей которой может быть множество, врач назначит рентгенографию грудной клетки, возможно также взятие мокроты на посев.
Непродуктивный кашель является одним из симптомов аденоидов — разрастания и воспаления глоточных миндалин. При этом носовое дыхание часто нарушено, имеют место слизистые и гнойные выделения из носовых ходов. Сухой кашель становится хроническим. Естественно, что его полное устранение подразумевает лечение аденоидов. Врач определит степень развития заболевания при осмотре. Возможно, потребуется взять мазок, чтобы установить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Синусит (воспаление околоносовых пазух) — еще одна причина надсадного кашля. Очень часто он возникает именно ночью, сопровождается гнойными и слизистыми выделениями из носа, а также головной и лицевой болью. При подозрении на синусит врач не только осматривает ребенка и слизистую носа, а также назначает рентген черепа, на котором воспаленные пазухи выглядят затемненными.
Иногда столь неприятный симптом может быть признаком не инфекции, а кашлевой формой бронхиальной астмы. Наблюдательные родители сразу заподозрят неладное, ведь назойливый сухой кашель при астме не сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, он часто носит приступообразный характер, усиливается после физической нагрузки, на сухом и холодном воздухе, сопровождается одышкой, которую ребенок характеризует как затрудненный выдох. При этом может выделяться ничтожное количество прозрачной, стекловидной мокроты. Антибиотики и противовирусные препараты в таком случае не помогают, а если сделать анализ крови, то признаков воспалительного процесса не будет выявлено.
В качестве уточнения диагноза ребенку могут назначить ингаляционные кортикостероиды (к примеру, пульмикорт), которые значительно улучшают состояние. В некоторых случаях берут мокроту на микроскопическое исследование. Также с диагностической целью врач назначает бронхофонографию. Это простое и безопасное исследование позволяет оценить дыхательную функцию ребенка на основе изучения звуков дыхательной волны.
В некоторых случаях навязчивый сухой кашель выступает как аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов. Он может продолжаться до трех недель, при этом никаких признаков инфекции, как и при астме, нет. Температура, озноб, слабость, признаки воспалительного процесса в анализе крови отсутствуют. К сухому аллергическому кашлю может присоединяться заложенность носа. Такой кашель нередко провоцируется приемом антибиотиков ряда пенициллинов, особенно у детей первых лет жизни, витаминов группы В, пивных дрожжей. Впрочем, любое лекарственное средство может стать причиной появления этого симптома, ведь на все медикаменты каждый организм реагирует по-разному. Врач, скорее всего, порекомендует отказаться от такого препарата, что и повлечет за собой улучшение состояния, кашель пройдет. То же относится к средствам народной медицины. Например, сосновые шишки и почки, цветки липы, ромашка, мать-и-мачеха, шиповник, тысячелистник и другое растительное сырье может усиливать сухой кашель или провоцировать его появление.
Конечно, аллергический кашель может возникнуть на любой раздражитель: шерсть, духи, пыль, моющие средства. Понаблюдайте, в какой обстановке развился сухой кашель, помогает ли проветривание помещения или переход в другую комнату? Так вы быстро найдет причину неприятного симптома.
Иногда в основе сухого кашля лежат врожденные пороки сердечнососудистой системы, в таком случае кашель еще называют «сердечным». Конечно, никаких признаков инфекционного процесса здесь тоже не будет. Кашель усиливается при физической нагрузке, сопровождается одышкой и бледно-синеватой окраской губ, кожных покровов. Диагностика таких пороков обычно не составляет труда, диагноз можно предположить после осмотра, выслушивания сердца и оценке пульса.
