Халиксол® (сироп, 3 мг/мл) (Ambroxol)
вспомогательные вещества: сорбитол, повидон (К-90), кислоты лимонной моногидрат, натрия цикламат, ароматизатор клубничный, ароматизатор банановый, натрия бензоат, натрия цитрат, вода очищенная.
Описание
Бесцветная или бледно-желтого цвета, прозрачная жидкость, без осадка, обладающая характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Амброксол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Амброксол подвергается активному метаболизму “первого прохождения” в печени. Абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь составляет примерно 60%. Примерно 80% принятой дозы связывается с белками плазмы крови. Амброксол проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата в организме плода в 2-4 раза выше, чем у матери. Также
обнаруживается в грудном молоке и спиномозговой жидкости. В печени подвергается биотрансформации с образованием глюкуронидов. Примерно 90% принятой дозы выводится с мочой в форме глюкуронидного конъюгата амброксола или окисленных продуктов его метаболизма. Элиминация препарата
является двухфазной — биологический период полувыведения составляет 1,3 — 8,8 часов. При тяжёлой почечной недостаточности период полувыведения удлиняется, поэтому следует назначать сниженные дозы или увеличивать интервалы между приемами препарата. Максимальная плазменная концентрация амброксола достигается в среднем за 3 часа. Эффект препарата возникает через 1-2 ч после приема и продолжается 6-12 ч.
Фармакодинамика
Амброксол — активный метаболит бромгексина, принадлежит к бензиламиновой группе муколитических веществ. Амброксол усиливает образование лизосом и повышает активность гидролитических ферментов в клетках, секретирующих слизь. Это способствует разрушению волокон, состоящих из кислых мукополисахаридов в бронхиальном секрете. Препарат стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, уменьшая вязкость мокроты и нормализуя соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный транспорт.
Показания к применению
— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты: бронхит, бронхиальная астма и бронхоэктатическая болезнь; хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония (в комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости. Сироп можно принимать при помощи мерного стаканчика, прилагаемого к препарату. Обильный прием жидкости способствует разжижению слизи при лечении амброксолом.
Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендуемая доза в первые 2-3 дня лечения — по 10 мл сиропа 3 раза в сутки, а в следующие дни — по 10 мл сиропа 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа 3 раза в сутки.
Дети до 2 лет: 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки.
Дети в возрасте 2-5 лет: 2,5 мл сиропа 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 5-12 лет: 5 мл сиропа 2 — 3 раза в сутки.
При тяжелой почечной недостаточности следует назначать сниженные дозы или увеличивать интервалы между приемами препарата.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента и в среднем составляет 4-5 дней.
При приеме Халиксола свыше 5 дней, если состояние не улучшилось, рекомендуется консультация врача.
Побочные действия
— нарушение вкусовых ощущений
— понос, рвота, жалобы на желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту,
— лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек
— кожная сыпь, крапивница
— выделения из носа
Частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных):
— анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и кожный зуд
— одышка (как симптом реакции гиперчувствительности)
— тяжелые поражения со стороны кожи, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальнй некроз и острый генерализованный экзантематозный пустулез
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
— беременность и период лактации
— наследственное нарушение всасывания фруктозы
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении препарата Халиксол с некоторыми антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициллином) — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
При одновременном применении препарата Халиксол с противокашлевыми средствами (например, кодеин) — затрудняется отделение мокроты, разжиженной амброксолом.
Особые указания
Перед применением препарата Халиксол следует учесть возможность реакций гиперчувствительности.
Применение препарата Халиксол у пациентов с нарушением моторной функции бронхов или обильным выделением мокроты требует особой осторожности из-за опасности застоя бронхиального секрета.
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез при применении амброксола гидрохлорида. В случае появления прогрессирующих кожных поражений следует немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорида и обратиться к врачу.
Применение препарата Халиксол у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью требует особой осторожности.
Сироп содержит такие заменители сахара, как сорбитол и натрия цикламат, поэтому пациенты с сахарным диабетом могут применять данный препарат. Поскольку сироп содержит сорбитол (1,2 г в 5 мл сиропа), его не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями переносимости фруктозы.
Препарат содержит в небольшом количестве алкоголь (менее 100 мг алкоголя в 10 мл).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
При управлении транспортными средствами и при работе с особо опасными механизмами следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок в первые 1 — 2 часа после приема препарата. Симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл сиропа во флаконе из коричневого стекла с белой алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия (с PFP крышкой).
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком вместимостью 5 мл и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия 6 месяцев.
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
Производитель
ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,
Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,
