Процессы дегенерации и дистрофии роговой оболочки глаза вызывают большой интерес, как с практической, так и с теоретической точек зрения. В основе дегенерации роговицы лежат прежде всего обменные процессы, причем эти нарушения усиливаются с возрастом, утверждают специалисты московской офтальмологической клиники «ОкоМед».
Особенности роговицы и возрастные процессы
Важно отметить, что функции роговицы зависят от состояния ее эпителия, эндотелия и нервного аппарата. При этом роговица не имеет своих собственных кровеносных сосудов, поэтому ее питание осуществляется за счет жидкости передней камеры глаза и слезной пленки.
Значительную роль в питании и «дыхании» роговицы играют эпителий и эндотелий. При отсутствии повреждений эпителия и эндотелия осуществляется постоянное дренирование роговицы, регулируется содержание жидкости в ней и поддерживается прозрачность этой оболочки, тогда как травматическое повреждение или поражение этих слоев при различных заболеваниях приводят к отеку и помутнению роговицы.
Активную роль в регуляции обмена веществ в роговице глаза играют нервные окончания, сконцентрированные в средних и поверхностных слоях стромы. Нарушение нервных структур роговицы приводит к нарушению ее питания, снижению чувствительности указанной оболочки и развитию заболеваний — в том числе тяжелых патологических состояний, требующих обращения к таким хирургическим методам лечения, как кератопластика: https://okomed.ru/operacziya-keratoplastiki.html.
В возрасте старше 65 лет почти у половины населения с нормальным состоянием органов зрения наблюдаются старческие изменения в роговице, такие как ее истончение, уплощение, разрыхление и утолщение роговичного эндотелия, а также скопление пигмента на задней поверхности роговой оболочки. Также отмечается возрастное снижение чувствительности роговицы.
Проблема возрастной дегенерации роговицы
Дегенерации роговицы глаза обычно возникают на фоне физиологических изменений в процессе старения, однако они могут быть связаны с системным заболеванием, наличием местного воспаления или являться следствием продолжительного воздействия вредных факторов окружающей среды.
Одно из самых распространенных периферических помутнений роговицы, зачастую отмечаемое у людей пожилого возраста — это сенильная дуга. Патология проявляется как отложение липидов в строме роговицы, которое начинается в верхней и нижней перилимбальных зонах и, распространяясь по окружности роговицы, приводит к образованию дефекта в виде узкой полоски. Внутренняя граница дуги размыта, а наружная — более четкая, и отделена от лимба прозрачной зоной, которая иногда истончается с образованием так называемой сенильной борозды.
Другие проявления возрастной дегенерации роговицы:
- лимбальный поясок — образование на обоих глазах узких серповидных полосок, расположенных между краями век (когда глаза открыты) с височной и носовой сторон лимба;
- «мучная» дегенерация — в глубоких слоях стромы появляются мельчайшие образования типа мучной обсыпки, которые более заметны в центральной части роговицы;
- «крокодиловая кожа» — полигональные очаги помутнений сероватого оттенка, отделенные полупрозрачными зонами.
Лечение подобных дегенеративных патологий должно быть в первую очередь направлено на выявление основного заболевания, которое вызвало изменения в состоянии роговицы.
Источник: клиника «ОкоМед» (Москва)
